Aumento do risco de insuficiência cardíaca associado à deficiência de vitamina D

A doença cardiovascular (DCV) é uma doença crônica do coração que pode incluir arritmia, doença arterial coronariana, pressão arterial irregular, acidente vascular cerebral, parada cardíaca, dentre outros. Nos Estados Unidos, a DCV é a principal causa de morte, matando cerca de 1 em cada 4 indivíduos anualmente. A mortalidade por doenças cardiovasculares é geralmente devido à insuficiência cardíaca, ou à falha no coração para bombear o sangue como deveria.   A DCV e a insuficiência cardíaca estão associadas a um grande número de fatores de risco, incluindo, a falta de atividade física, uma dieta insalubre, excesso de peso ou obesidade, uso intenso de álcool e até mesmo o estresse. Todos esses fatores de risco são modificáveis, o que significa que eles podem ser gerenciados para diminuir significativamente o risco de doença cardiovascular e/ou insuficiência cardíaca.   Recentemente, o nível da vitamina D foi identificado como um fator de risco modificável para a DCV e insuficiência cardíaca. A pesquisa anterior sobre este tópico produziu resultados contraditórios, e os pesquisadores decidiram avaliar o risco do baixo nível de vitamina D na incidência de insuficiência cardíaca em uma população idosa.   O estudo incluiu registros médicos de 137 indivíduos idosos com idade superior a 60 anos que receberam atendimento do Centro de Atenção ao Idoso e ambulatorial de cardiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).   Os pesquisadores incluíram pacientes que estavam presentes para avaliações cardíacas e dispostos a avaliar a concentração sérica de 25(OH)D. Os níveis de vitamina D inferiores a 30 ng/ml foram considerados deficientes e menos de 20 ng/ml foram considerados gravemente deficientes. Os pesquisadores também incluíram a escala de saúde ABC. Este teste analisou o risco de insuficiência cardíaca de um indivíduo, com o maior percentual de pontuação indicando um maior risco de insuficiência cardíaca.   Os achados dos pesquisadores foram:  
  • Um total de 65% dos participantes foram considerados deficientes em vitamina D. Destes indivíduos, 62% estavam severamente deficientes.
  • A deficiência de vitamina D foi associada a 12,19 maior risco de insuficiência cardíaca em comparação com aqueles com status suficiente (CI 95%: 4,23-35,46; p <0,001).
  • Os homens deficientes em vitamina D tiveram um risco 15 vezes maior de insuficiência cardíaca em relação às mulheres (IC 95%: 3,39-62,21; p <0,001).
  • A insuficiência cardíaca foi 4,18 vezes mais provável em indivíduos com obesidade e deficientes em vitamina D do que aqueles com peso normal (IC 95%: 1,36-12,81; p = 0,012).
  • Aqueles com arritmia cardíaca e deficiência de vitamina D apresentaram 3,7 maiores chances de insuficiência cardíaca do que aqueles com outras doenças cardiovasculares (IC 95%: 1,23-11,12; p = 0,02).
  Os pesquisadores concluíram:   "O risco de insuficiência cardíaca esteve presente em mais da metade dos idosos e foi fortemente associado à deficiência de vitamina D, gênero masculino e obesidade. (...) Este estudo provou que há uma associação entre a deficiência de vitamina D e o aumento do risco de insuficiência cardíaca nos idosos atendidos nas clínicas de cardiologia UFPE".   Houve algumas limitações no estudo que precisam ser abordadas. Primeiro, o design observacional permite que os pesquisadores provem que existe uma relação causal. Embora a evidência tenha apontado para uma associação entre a insuficiência cardíaca e os níveis de vitamina D em determinado momento, não forneceu evidências adequadas para tirar conclusões sobre o efeito da deficiência crônica de vitamina D na insuficiência cardíaca (ao longo do tempo). Portanto, ensaios controlados randomizados são necessários para validar esses achados.   Traduzido por Essentia Pharma  
Fonte:https://www.vitamindcouncil.org/increased-heart-failure-risk-associated-with-vitamin-d-deficiency-according-to-recent-study/
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Estudo de longo prazo aponta melhora da função cardiometabólica em homens tratados com testosterona

Um estudo relatado em 9 de fevereiro de 2017 no Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics encontrou melhorias nos níveis de glicose, lipídios, pressão arterial e outros fatores, bem como um menor risco de eventos cardiovasculares e mortalidade em associação com a terapia de testosterona ao longo do acompanhamento de 7 anos.
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A avaliação quantitativa mais compreensível sobre os benefícios do ômega-3 para a saúde coronária até a data: meta-análise

Na presente edição de Mayo Clinic Proceedings, Alexander et al. relatam sua meta-análise de dados abordando os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 eicosapentaenoico e docosahexaenoico (EPA + DHA) sobre o risco de eventos cardíacos da doença arterial coronariana (DAC). (1) Sua pesquisa empregou dados de 2 tipos de estudos: ensaios clínicos randomizados (ECRs) (aproximadamente 93.000 pacientes) e estudos prospectivos de coorte (aproximadamente 732.000 pacientes). Até o momento, sua pesquisa é a análise mais abrangente de sua espécie dentro da literatura biomédica indexada. A meta-análise dos dados de ECR descobriu que a suplementação de EPA + DHA produziu uma redução não estatisticamente significante de 6% de DAC (taxa de risco [HR], 0,94; IC 95%, 0,85 a 1,05). Outras análises de subgrupos descobriram que o EPA e DHA reduziram significativamente o risco de DAC em 16% (HR, 0,84; IC 95%, 0,72 a 0,98) entre os pacientes com níveis elevados de triglicerídeos séricos (TG > 150 mg/dL) e 14% (HR, 0,86; IC 95%, 0,76 a 0,98) em pacientes com elevado colesterol de lipoproteína de baixa densidade (> 130 mg/dL). Na subsequente meta-análise de estudos de coorte prospectivos, Alexander et al. descobriram que EPA e DHA reduziram significativamente o risco de DAC em 18% (HR, 0,82; IC 95%, 0,74 a 0,92).
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Meta-análise revela o potencial da suplementação de magnésio para ter um efeito anti-hipertensivo

Dados de 34 estudos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo indicaram que existe “efeito causal da suplementação de magnésio para reduzir a pressão sanguínea em adultos”. E este resultado pode surpreender alguns profissionais, desde que os efeitos anti-hipertensivos e, portanto, efeitos benéficos cardiovasculares do magnésio (Mg) ainda são controversos.
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