O que toda mulher deve saber sobre os distúrbios da tireoide
Lisa Clement não conseguia descobrir porque estava perdendo peso. Seu cabelo estava caindo e, aos 27 anos de idade, estava tão cansada que às vezes se arrastava nas escadas para chegar ao seu apartamento. Foram três anos antes da solicitação médica de um exame de sangue para verificar os níveis do hormônio da tireoide.
Os níveis de TSH (hormônio estimulador da tireoide) de Clement estavam muito baixos, enquanto os outros hormônios da tireoide (tiroxina sérica, ou T4, e tri-iodotironina, ou T3) estavam muito elevados. Seu médico a diagnosticou com hipertireoidismo, um distúrbio da tiroide que afeta 1 em cada 100 norte-americanos, de acordo com a agência americana de informação endócrina e doenças metabólicas.
“Eu nunca suspeitei de hipertireoidismo”, diz Clement, que agora, com tratamento, tem a sua condição sob controle. “Eu realmente não sabia nada sobre isso.”
A glândula tireoide mantém o corpo em harmonia
Sua glândula tireoide, localizada logo abaixo do pescoço na frente de sua laringe, secreta hormônios através da corrente sanguínea para todas as células e cada órgão de seu corpo. Essa pequena, glândula de 2 polegadas regula a temperatura do corpo, mantém o seu cérebro pensando claramente, o seu coração bombeando ritmicamente, e, basicamente, mantém harmonia entre todos os órgãos do seu corpo.
Quando você tem doença da tireoide, essa glândula pode tornar-se hiperativa ou apresentar baixa atividade.
No caso de baixa atividade e, portanto, apresentar produção insuficiente de hormônios, você pode sofrer de hipotireoidismo e sentir um abrandamento das funções corporais. Isso pode causar complicações mais graves, como:
- Colesterol alto
- Problemas cardíacos
- Fadiga
- Ganho de peso
- Intolerância ao frio
- Cabelo seco ou frágil
- Problemas de memória
- Irritabilidade e depressão
- Níveis mais elevados de colesterol
- Ritmo cardíaco mais lento
- Constipação, ou intestino lento
Por outro lado, se sua tireoide produz hormônios em demasia, as funções corporais se tornarão aceleradas, como acontece no hipertireoidismo:
- Perda de peso
- Intolerância ao calor
- Evacuações frequentes
- Tremores
- Nervosismo e irritabilidade
- Aumento da glândula tireoide
- Distúrbios do sono
- Fadiga
“Os pacientes podem ter uma variedade de doenças que podem causar fadiga e cabelos quebradiços”, relata Stuart M. Weiss, MD, professor assistente e endocrinologista da Universidade de Nova Iorque. “Mas a menos que o médico observe os números da tireoide para coincidir com o diagnóstico, fica difícil culpá-la.”
Até seis ou sete anos atrás, os médicos geralmente concordavam que o nível de TSH de 0,5 a 5,0 era normal.
Mas alguns endocrinologistas se preocuparam quanto a esta ampla interpretação dos números significando que talvez muitos pacientes com distúrbios de tireoide estavam passando sem o devido diagnóstico. Isso inclui um subconjunto de pacientes que se diz ter “desordem tireoidiana subclínica”, o que geralmente significa que eles parecem não ter nenhum ou poucos sintomas de hipotireoidismo. Seus níveis de T3 e T4 são normais, mas seus níveis de TSH são mais elevados do que o normal.
A Associação Nacional Americana de Endocrinologistas Clínicos, com o propósito de prevenir o desenvolvimento de complicações mais graves pelo não diagnóstico correto, sugeriu um estreitando da definição de TSH “normal” para entre 0,3 e 3,0.
A comunidade médica continua a debater a questão. Alguns endocrinologistas temem que uma interpretação restritiva do nível de TSH normal (por exemplo, um TSH inferior a 4) resultará em pacientes perfeitamente saudáveis sob tratamento de uma doença que não têm. Outros pensam que deixar mais ampla a gama de TSH normal pode resultar em mais pessoas sem um bom diagnóstico ou tratamento adequado para o hipotireoidismo.
Procure um diagnóstico sólido
Enquanto os médicos continuam a debater o que compreendem ser níveis normais da tireoide, alguns laboratórios ainda ‘carimbam’ a leitura de TSH como “alta”, enquanto outros como “normal”. Weiss afirma que o melhor diagnóstico é aquele que leva em conta não apenas os resultados dos testes de sangue do paciente, mas o histórico pessoal completo dos sintomas e fatores de risco para hipo ou hipertireoidismo.
Os fatores de risco incluem:
- Diabetes ou outra doença autoimune
- Tratamento de radiação na área da tireoide
- Histórico familiar de distúrbio da tireoide
- Alterações hormonais, tais como as que ocorrem durante a gravidez ou menopausa
- Sexo: As mulheres constituem 80% de todos os casos de tireoide.
- Idade: A incidência de hipotireoidismo é maior em mulheres na menopausa do que em mulheres muito jovens
Um exame clínico é importante, desde que o médico procure sinais físicos de problemas de tireoide, tais como alterações na aparência das pálpebras. Este foi o primeiro sintoma que sinalizou o médico de Clement sobre a suspeita de hipertireoidismo. O médico vai apalpar ou sentir sua tireoide, olhando para o alargamento ou nódulos (que pode muito raramente ser um sinal de câncer). Além do exame de sangue, o médico também pode pedir um exame de ultrassom de sua tireoide para procurar irregularidades.
Em geral, é apenas depois de o médico ter realizado um exame completo que um diagnóstico pode ser feito e o tratamento iniciado.
O tratamento radioativo pode corrigir o problema quando muito hormônio está sendo secretado, mas isso muitas vezes resulta em hipotireoidismo, exigindo que o paciente tome o hormônio tireoidal (tiroxina) para restabelecer o nível hormonal necessário – tratamento para o hipotireoidismo primário.
Se você acha que pode ter disfunção da tireoide, pergunte ao seu médico para avaliar seus sintomas e obter um exame de sangue. Se você é uma mulher se aproximando da menopausa, é especialmente importante que procure uma avaliação da sua tireoide se estiver experimentando sintomas.
Consulte um endocrinologista. Este tipo de especialista é treinado para compreender as nuances da disfunção tireoidiana.
Traduzido por Essentia Pharma
Fonte:http://www.everydayhealth.com/womens-health/what-women-need-to-know-about-thyroid-disorders.aspx
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