Terapia Hormonal associada à suplementação de cálcio e vitamina D fortalece a saúde dos ossos

Mulheres devem obrigatoriamente suplementar cálcio e vitamina D após a menopausa para manter a saúde óssea? Um novo estudo aponta que ambas as terapias administradas ao mesmo tempo oferecem efeitos melhores.

Uma pesquisa que usou dados do programa Iniciativa à Saúde da Mulher, nos EUA, estudou, analisou e apostou nos suplementos como forma de prevenção e tratamento da osteoporose, pelo menos para as mulheres que fazem reposição hormonal após a menopausa. O estudo foi divulgado pela Sociedade Norte-Americana de Menopausa em junho de 2013.

Mulheres que utilizam Terapia de Reposição Hormonal (TRH) e suplementação diária de vitamina e cálcio viram uma redução de 40% nas fraturas de quadril em comparação com as mulheres que tomaram suplementos “placebo”, de acordo com o estudo. “As mulheres que estavam em TRH apresentaram menos fraturas de quadril; as que estavam em TRH e suplementos tiveram esse índice menor ainda”, analisou o Dr. John Robbins, autor do estudo e professor de medicina na Universidade da Califórnia, em Davis, EUA.

As estatísticas mostram que metade das mulheres com mais de 50 anos terá alguma fratura relacionada à osteoporose durante sua vida, de acordo com a organização americana Preventive Services Task Force. Sabe-se que a osteoporose é uma condição causada pela perda de massa e densidade óssea, o que deixa os ossos frágeis e mais susceptíveis a fraturas. O cálcio é um elemento importante para o crescimento do osso e a vitamina D ajuda o corpo a absorver esse mineral.

O estudo incluiu 27 347 mulheres na menopausa, com idades entre 50 e 79 anos, que utilizavam estrogênio ou a combinação estrogênio/progesterona. Pouco mais de 8 mil mulheres suplementaram cálcio (1000mg/dia) e vitamina D (400 UI/dia) e a outra metade ingeriu placebo, ou seja, uma cápsula sem ativos.

Os pesquisadores analisaram as taxas de fratura de quadril e viram que foram diferentes entre os grupos. A terapia hormonal e os suplementos quando administrados juntos foram o tratamento mais eficaz para reduzir o risco de fratura do quadril. Essa combinação reduziu o risco de fratura de quadril em 57%. Essa observação levou os pesquisadores a perceber que ambas as terapias eram eficientes e não apenas uma ou outra. Por exemplo, tomar suplementos por si só não foi significativamente melhor que o placebo.

O benefício da terapia hormonal foi mais forte em mulheres que tinham uma ingestão de cálcio total (suplementos e dieta) superior a 1200mg/dia e maior consumo de vitamina D, embora o efeito individual de cada um não tenha sido determinado.

A tabela abaixo mostra a porcentagem de fraturas de quadril nas mulheres que participaram do estudo, em seus grupos específicos:

Tabela 1 – Porcentagem de fraturas de quadril nas mulheres em seus respectivos grupos.

Segundo os autores, os resultados sugerem que as mulheres que usam a terapia hormonal na menopausa também devem tomar suplementos de cálcio e vitamina D. Embora eles mesmos não especifiquem qual a dose certa, os benefícios parecem aumentar com a maior ingestão dos nutrientes. Eles atentam, no entanto, que “a dose certa vai depender dos efeitos secundários no paciente, por exemplo, prisão de ventre causada pelo excesso de cálcio”.

O estudo divulgado pela Sociedade difere das recomendações preventivas feita pelo Preventive Services Task Force, dos EUA, feitas no início deste ano. Essa organização afirmou que não havia base científica para recomendar suplementação de cálcio e vitamina D para prevenir fraturas. Mas agora, com um estudo desse porte, algumas dúvidas deixaram de existir ou, pelo menos, incentivarão o surgimento de novas pesquisas.

Fonte:

John Robbins, M.D., professor, medicine, University of California at Davis; Jill Rabin, M.D., chief, ambulatory care, obstetrics and gynecology, and head, urogynecology, Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, N.Y.; June 26, 2013, Menopause.

Medline Plus. Health Day. Jun. 2013.

The North American Menopause Society (NAMS) (2013, June 26). Calcium and vitamin D help hormones help bones. ScienceDaily.

 

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